Frankfurter Tageszeitung - Studie: Gesunder Lebensstil senkt Krebsrisiko bei 27 Erkrankungen deutlich

Das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg hat die Ergebnisse einer umfangreichen Studie veröffentlicht, die den Einfluss des Lebensstils auf das Risiko für 27 verschiedene Krebsarten analysiert. Die Untersuchung basiert auf Daten der britischen UK Biobank und umfasst fast 288.000 Teilnehmende. Über einen Beobachtungszeitraum von durchschnittlich elfeinhalb Jahren erkrankten knapp 13.000 dieser Personen an Krebs. Das Forschungsteam wertete fünf zentrale Faktoren für einen gesunden Lebensstil aus: den Verzicht auf das Rauchen, den Konsum von Alkohol, die Ernährungsgewohnheiten, das Maß an körperlicher Bewegung sowie den Body-Mass-Index (BMI).

Für die Bewertung vergab das Team pro umgesetztem Faktor einen Punkt. Im Fokus der Analyse stand der Vergleich zwischen Menschen mit vier oder fünf Punkten – also einem als gesund eingestuften Lebensstil – und solchen mit maximal einem Punkt. Die Wissenschaftler betonten jedoch, dass die einzelnen Faktoren nicht gleichgewichtig auf das Krebsrisiko wirken. Michael Hoffmeister vom DKFZ erklärte, dass ein starker Raucher theoretisch vier von fünf Punkten erreichen könnte, wenn er die anderen Kriterien erfüllt. In der untersuchten Gruppe war dies jedoch kaum der Fall; nur etwa ein Prozent der Personen mit einem gesunden Lebensstilprofil waren aktuelle oder ehemalige starke Raucher.

Die Auswertung ergab, dass bei 13 der 27 untersuchten Krebsarten das Erkrankungsrisiko für Menschen mit einem gesünderen Lebensstil signifikant niedriger war als für jene mit wenigen gesunden Gewohnheiten. Hoffmeister wies darauf hin, dass viele Ergebnisse frühere Untersuchungen bestätigen. Die Neuheit liege vor allem in der Breite der Studie, die auch seltene Tumoren einschließe, zu denen bislang weniger Daten vorlägen.

Ein besonderes Ergebnis betraf Weichteilsarkome: Hier zeigte sich kein eindeutiger Zusammenhang mit einzelnen Lebensstilfaktoren. Erst das Zusammenwirken mehrerer gesunder Gewohnheiten führte zu einem niedrigeren Erkrankungsrisiko. Dies spreche dafür, den Lebensstil als Ganzes zu betrachten. Bei anderen Krebsarten spielten einzelne negative Gewohnheiten eine herausragende Rolle. Rauchen beeinflusste das Risiko für zwölf verschiedene Krebsarten, Übergewicht für zehn, eine ungesunde Ernährung für sechs, Alkohol für fünf und Bewegungsmangel für vier.

Den deutlichsten Effekt zeigte der Verzicht auf Tabak. Nichtrauchen war bei zwölf Krebsarten mit einem geringeren Erkrankungsrisiko verbunden. Besonders ausgeprägt war dieser Unterschied bei Lungenkrebs, Kehlkopfkrebs und Rachenkrebs. Auch bei Mundhöhlen-, Speiseröhren-, Magen-, Darm-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren- und Harnblasenkrebs sowie bei Leukämie war das Risiko niedriger.

Überraschenderweise korrelierte Nichtrauchen bei drei Krebsarten mit einem höheren Erkrankungsrisiko: beim Melanom, bei Gebärmutterkrebs und bei Prostatakrebs. Ähnliche statistische Zusammenhänge waren bereits in früheren Studien beobachtet worden, eine abschließende Erklärung fehlt jedoch. Für Prostatakrebs hält Hoffmeister Unterschiede in der Früherkennung für eine mögliche Ursache. Gesundheitsbewusste Männer lassen sich möglicherweise häufiger untersuchen, wodurch mehr Tumore entdeckt werden könnten. Der Zusammenhang blieb auch bestehen, nachdem die Forschenden die Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen statistisch berücksichtigt hatten.

Beim Alkoholkonsum zeigte sich kein genereller Nutzen für die Krebsprävention. Geringer Alkoholkonsum senkte das Krebsrisiko über alle Erkrankungen hinweg nicht. Bei Nierenkrebs und multiplem Myelom, einer Krebserkrankung des Knochenmarks, war das Risiko sogar leicht erhöht. Dies könnte darauf hindeuten, dass sich selbst geringer Alkoholkonsum negativ auswirkt. Alkohol gilt als krebserregend, und es gibt keine Menge, die völlig unbedenklich ist.

Auch eine gesunde Ernährung allein zeigte nur für zwei Krebsarten einen statistisch signifikanten Schutz: Menschen mit einer günstigeren Ernährung hatten ein niedrigeres Risiko für Darmkrebs und Lungenkrebs. Für die anderen untersuchten Krebsarten fanden die Forschenden keine relevanten Auswirkungen, und ein erhöhtes Risiko durch gesunde Ernährung trat nicht auf. Dennoch bleibt eine ausgewogene Ernährung wichtig, da sie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken und den Körper mit Nährstoffen versorgen kann.

Regelmäßige körperliche Bewegung war bei zwei Krebsarten mit einem geringeren Erkrankungsrisiko verbunden: bei Kehlkopfkrebs und Lungenkrebs. Für die übrigen Krebsarten ergab sich keine statistisch signifikante Auswirkung. Ein erhöhtes Krebsrisiko bei ausreichender Aktivität wurde nicht festgestellt.

Ein Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 25 war bei sieben Krebsarten mit einem geringeren Erkrankungsrisiko verbunden. Dazu gehörten Speiseröhren-, Darm-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren- und Gebärmutterkrebs sowie Tumoren des zentralen Nervensystems und Brustkrebs nach den Wechseljahren. Bei zwei Krebsarten zeigte sich jedoch ein gegenläufiger Zusammenhang: Menschen mit einem normalen BMI hatten statistisch ein höheres Risiko für Rachenkrebs und Lungenkrebs. Die Gründe dafür sind unklar. Die Wissenschaftler warnten eindringlich davor, daraus abzuleiten, dass Übergewicht vor diesen Krebsarten schütze.

Die Studie weist einige Einschränkungen auf, die bei der Interpretation berücksichtigt werden müssen. Die Teilnehmenden waren überwiegend weiß und vermutlich gesünder als der Bevölkerungsdurchschnitt, weshalb sich die Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf alle Bevölkerungsgruppen übertragen lassen. Die Angaben zu Ernährung, Bewegung, Alkohol und Rauchverhalten basierten auf Selbstauskünften und wurden nicht unabhängig überprüft. Zudem erfassten die Forschenden den Lebensstil nur zu Beginn der Untersuchung; Veränderungen im weiteren Verlauf blieben unberücksichtigt.

Entscheidend ist zudem, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt. Sie kann zeigen, dass bestimmte Lebensgewohnheiten mit einem niedrigeren oder höheren Krebsrisiko einhergehen, aber nicht beweisen, dass diese Gewohnheiten ursächlich für die Unterschiede sind.

Q.Zimmermann--FFMTZ